健康人体是无菌的吗?当然不是!事实上,在人体内生活着一群与人体紧密联系的生物群体,这类群体的大本营主要在胃肠道中,故我们把寄居在人类胃肠道内的微生物统称为肠道菌群。肠道菌群是怎么来的?肠道菌群并非是人与生俱来的。胎儿在母亲的子宫里是无菌状态的,但胎儿出生后,伴随着第一口呼吸、第一口乳液、第一嘴辅食,肠道菌群的始祖们也随着食物、空气、水进入肠道并安营扎寨,不断壮大队伍,扩充地盘,最终形成稳定的菌群构成。故宝贝经产道分娩、生后与母亲亲密接触、母乳喂养以及科学添加辅食等有助肠道菌群的建立。肠道菌群数量多吗?正常成年人肠道内的肠道菌群总重量有1~2 kg。包含约500~1 000种不同的类型,其细胞总量几乎是人体自身细胞的10倍,其编码的基因数量至少是人体自身基因的100倍。所以,它是一个庞大的家族,它与人体共同构成了复杂的系统,正如诺贝尔奖获得者Lederberg形容的,它是超级生物体。肠道内的微生物有害吗?肠道菌群,不是住在你的肠道白吃白喝的,它与你的健康休戚相关,这些微生物与肠道本身共同构成肠道微生态系统,发挥着诸如协助消化、营养吸收、维生素合成、调解免疫及肠道保护等众多的功能。肠道菌群并不是简单的细菌群落,很多科学家认为,肠道菌群甚至可以看作是人体内的另一个器官,需要你细心呵护!如果菌群紊乱则可导致一系列疾病。千万不可大意哦!首先,肠道菌群紊乱,直接会引起消化系统疾病,如腹泻、便秘;其次,人体消化道肠道菌群在人体能量吸收上发挥重要作用。美国华盛顿大学Jeffery Gordon教授的研究成果表明,矮小、肥胖症、糖尿病都与肠道菌群失调密不可分。第三,肠道菌群会与人免疫系统形成互动,刺激后者的发育,使肠道应对致病微生物的“反导系统”更加强大,如果失衡,会导致诸如炎症性肠病等。最后,肠道是人体的第二大脑,肠道菌群紊乱还会影响你的心情,与抑郁、焦虑、自闭、遗尿等有千丝万缕的联系。如何保护你的肠道菌群呢?保护肠道菌群,首先要平衡膳食。人体膳食纤维是很重要的,如果缺乏,肠道菌群会被活活“饿死”,故多吃蔬菜、杂粮等富含纤维素的食物,既喂饱了肠道菌群,也能为身体提供多种维生素和微量元素;而长期大鱼大肉、高热高脂饮食,既不利于肠道菌群生长,也增加自身罹患三高的风险。其次规律作息和饮食。肠道菌群在与人体的长期磨合中,也形成了自己固定的生物钟和食谱。很多人起居不规律,动辄熬夜通宵;饮食不规律,饥一顿饱一顿,喜尝新鲜事物;长期下来,肠道菌群势必失调,引发多种疾病。再者还可适度进补。多进食一些富含益生菌的发酵食物,比如酸奶、豆制品,相当于把益生菌吃进去,在一定程度上也能壮大肠道共生菌群的队伍。最后,重要的事情说三遍,切勿滥用抗生素!切勿滥用抗生素!切勿滥用抗生素!长期服用、滥用抗生素,特别是广谱抗生素,会将共生菌和致病菌同时杀掉,对肠道菌群造成严重影响,破坏肠道菌群平衡。因此,必须遵照医嘱,按量使用。肠道菌群可以检测吗?浙一传染病实验室是国家重点实验室,在肠道菌群研究上有良好平台,可以行相关检测。哪些孩子需要监测肠道菌群?1、有慢性腹泻的孩子;2、食欲不振的孩子;3、有便秘困扰的孩子;4、体重不增、生长发育迟缓的孩子;5、肥胖的孩子;6、糖尿病的孩子;7、慢性湿疹、风湿关节炎孩子;8、 抑郁、焦虑、自闭、遗尿。检测肠道菌群需要注意哪些问题?1、送检前孩子最好未使用抗生素、益生菌或者益生元等制品。2、请周一上午到浙一儿科(1号楼6楼)覃珍主任专家门诊就诊。
少运动、多吃和膳食结构不合理是产生肥胖的三个重要因素。因此,除了保证必需的运动量外,儿童期减肥很重要的一步就是控制饮食!本文提供20套不同年龄阶段肥胖儿童的减肥食谱。>14岁的那几套,成人也可参考哦!制定肥胖儿童减肥食谱的前提是保证小儿能正常生长发育。因此,处于减肥期的儿童,每天所需的热量可参照下列标准:<5< span="">岁:680~800 kcal;5~7岁:800~1000kcal;8~10岁:1000~1200 kcal;10~14岁:1200~1400 kcal;>14岁1500~1600kcal。对于减肥食谱,儿童不宜长期使用,待体重接近正常后应改为正常饮食,以免影响生长发育。研究表明,低热量、低糖、低脂肪的食谱减肥效果较好,三大营养物质的比例可以掌握在:糖:蛋白质:脂肪= 45:35:20。儿童减肥饮食可用和免用食物见表1。蛋白质是儿童正常生长发育所必需的营养素,必须足量。脂肪要严格限制,避免摄入猪油、肥肉、油煎和油炸食物等。要尽可能满足孩子食欲,可以选择体积大、热量低的食物,以粗粮为佳,如粗加工的米面、玉米,含纤维素多的蔬菜和水果。长期进食高血糖指数的食物可以显著增加餐后血糖,诱发与饥饿感有关的激素的释放,导致过量饮食,产生中心性肥胖,并与心血管疾病以及2型糖尿病均有关。因此,儿童肥胖的治疗,不仅要限制脂肪特别是饱和脂肪酸的摄入,而且要限制蔗糖、葡萄糖、果糖、麦芽糖等糖类和面包等高血糖指数食物的摄入。建立良好的饮食习惯对儿童减肥很重要。必须帮助孩子树立健康的生活习惯,制定减肥的计划,鼓励孩子定时定量进食,尽可能不吃或少吃零食,避免边看电视边吃东西。进食要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,因为慢速进食容易产生饱腹感,有助于饮食控制。适当改变家庭的烹调习惯,由于食物油炸后的含油量将明显增加,而1克油的热卡是等量糖和蛋白质热卡的二倍,因此烹调时尽可能不采用油炸的加工方法,而采用不会明显增加热卡的蒸、煮、炖的方法为宜。(一)肥胖儿童饮食参考食谱1(总热量800kcal,适合年龄5~6岁) 1. 参考食谱1套1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),卤香干1块,酱瓜少许2)9AM:小刀切1只(50g)3)午餐:大米25g,清蒸带鱼60g,生菜200g,番茄汤(番茄50g),精盐2g,烹饪油5g4)3PM:小苹果1只(100g)5)晚餐:大米25g,青椒肉丝豆腐干(青椒50g,肉丝25g,豆腐干1块),青菜200g,紫菜虾皮汤(紫菜虾皮少许),精盐2g,烹饪油5g2. 参考食谱2套1)早餐:杂粮粥1小碗(大米,玉米渣或小米25g),腐乳1块,鸡蛋1只2)9AM:小花卷1只(50g)3)午餐:大米25g,茄汁鸡片(鸡片50g),黄瓜200g,精盐2g,烹饪油5g4)3PM:芦柑1只5)晚餐:大米25g,罗宋汤(牛肉50g,卷心菜150g,洋葱30g,土豆50g),精盐2g,烹饪油5g (二)肥胖儿童饮食参考食谱2(总热量1000kcal,适合年龄7~9岁) 1. 参考食谱1套1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),小刀切1只(50g),卤香干1块,酱瓜少许2)9AM:小苹果1只(100g)3)午餐:大米50g,青椒肉丝豆腐干(青椒50g,肉丝35g,豆腐干1块),青菜150g,冬瓜汤(冬瓜适量),精盐2g,烹饪油5g4)3PM:脱脂牛奶150~200ml5)晚餐:大米50g,虾仁蒸蛋(虾仁35g,蛋1只),生菜200g,冬瓜汤(冬瓜适量),精盐2g,烹饪油5g 2. 参考食谱2套1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),咸面包1片(35g),卤香干1块,酱菜少许2)9AM:猕猴桃1只3)午餐:大米50g,鳝丝青椒豆芽(鳝丝50g,青椒30g,豆芽150g),番茄蛋汤(番茄50g,蛋 20g),精盐2g,烹饪油5g4)3PM:脱脂牛奶150~200ml5)晚餐:大米50g,茄汁鸡片西兰花(鸡片50g,西兰花150g),鸡毛菜蛋汤(毛菜50g,蛋20g),精盐2g,烹饪油5g (三)肥胖儿童饮食参考食谱3(总热量1200kcal,适合年龄10~14岁) 1. 参考食谱1套1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),小刀切1只(50g),卤香干1块,酱瓜少许2)9AM:小苹果1只(100g)3)午餐:大米60g,青椒肉丝豆腐干(青椒50g,肉丝50g,豆腐干1块),青菜150g,冬瓜汤(冬瓜适量),精盐2g,烹饪油5g4)3PM:脱脂牛奶200ml5)晚餐:大米60g,虾仁蒸蛋(虾仁50g,蛋1只),生菜200g,冬瓜汤(冬瓜适量),精盐2g,烹饪油5g 2. 参考食谱2套1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),咸面包1片(35g),卤香干1块,酱菜少许2)9AM:猕猴桃1只3)午餐:大米60g,鳝丝青椒豆芽(鳝丝70g,青椒30g,豆芽150g),番茄蛋汤(番茄50g,蛋 20g),精盐2g,烹饪油5g4)3PM:脱脂牛奶200ml5)晚餐:大米60g,茄汁鸡片西兰花(鸡片70g,西兰花150g),鸡毛菜蛋汤(毛菜50g,蛋20g),精盐2g,烹饪油5g (四)肥胖儿童饮食参考食谱4(总热量1500~1600kcal,适合年龄>14岁) 1. 参考食谱1套1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),花卷1只80g,鸡蛋1只,酱菜少许9AM:小苹果1只100g2)午餐:大米75g,盐水虾75g,芹菜香干(芹菜200g,豆腐干50g),冬瓜汤(冬瓜适量),精盐2g,烹饪油9g一汤匙3)3PM:脱脂牛奶200ml4)晚餐:大米75g,罗宋汤(牛肉100g,卷心菜200g,洋葱土豆少许),精盐2g,烹饪油9g一汤匙2. 参考食谱2套1)早餐:杂粮粥1小碗(大米,玉米渣或小米25g),刀切1只(75g),卤香干1块,酱菜少许2)9AM:猕猴桃1只3)午餐:大米75g,清蒸带鱼2块(80g),蒜苗肉丝(蒜苗100g,肉丝30g),番茄卷心菜汤(卷心菜50g,番茄50g),精盐2g 烹饪油9g4)3PM:脱脂牛奶200ml5)晚餐:大米75g,鳝丝青椒豆芽(鳝丝70,青椒30g,豆芽200g),番茄豆腐汤(番茄50g,豆腐150g),精盐2g,烹饪油9g 3. 参考食谱3套1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),肉馒头(面粉50g,肉50g),鸡蛋1只,腐乳少许2)9AM:芦柑1只3)午餐:大米75g,红烧青鱼块(75g),卷心菜炒木耳(卷心菜200g,木耳少许),紫菜虾皮汤(紫菜虾皮少许),精盐2g,烹饪油9g4)3PM:脱脂牛奶200ml5)晚餐:面条100g,青椒猪肝(青椒50g,猪肝75g),拌黄瓜200g,精盐2g,烹饪油9g
浙一儿科便民新举措原创 2015-12-14 zyek 浙一儿科 浙一儿科 微信号zyek0305 功能介绍传播儿科疾病科普知识,小儿呼吸道、消化道常见疾病、矮小症、性早熟、肥胖、糖尿病等内分泌疾知识,不接受提问、咨询。 儿童求诊难的“瓶颈口”究竟在哪里?在对自身面对的医疗市场进行一番调研后,浙江大学附属第一医院挖掘潜力,合理布局和排班, 2015年12月15日开始,推出一条实实在在的便民新举措:每个工作日(周一至周五,节假日除外)开设普通儿内科夜门诊,即原有的儿内科普通门诊延长应诊至晚上9点半。具体安排如下:夜门诊时间:每个工作日(周一至周五,节假日除外)18:00—21:30(挂号时间:17:50—21:00)。夜门诊地点:入院服务中心(蓝房子)1楼西南角—儿内科夜门诊诊间。夜门诊医生:由儿科高年资住院医师及以上医师负责。收费标准:执行与日间儿内科普通门诊相同的收费标准,不额外增加患者经济负担。夜门诊主要接诊:儿内科常见疾病。儿内科普通门诊延长应诊时间主要是为了方便学生就诊,也方便双职工家长晚饭后带孩子看病。开设普通儿内科夜门诊,最大限度地发掘了优质医疗资源的服务潜能,使医患双方的沟通交流最大程度地从白天延伸到晚上,体现了浙大一院尊重、关爱、方便病人的服务理念。各位看官,如果您感觉内容不错,欢迎转发分享(请注明转自浙一儿科微信zyek0305),并在下面的拇指处点一下赞,感谢支持!您的鼓励是我们前进的动力!
杭城中小学生迎来了长达两个月的暑假。暑假里,也是学生们较为空闲的时光,电视看看、游戏玩玩、饮料喝喝------一不留神,小胖墩就添肥膘了。根据《北京市中小学生健康监测数据》显示,2012-2013学年北京中小学生肥胖检出率为21.4%,肥胖学生中,中重度肥胖比例从2004年的18.92%上升至2013年的25.15%。儿童肥胖并发症儿童肥胖会发生很多并发症,这并不是危言耸听!我们研究发现,长期肥胖的小儿会发生脂肪肝、高血压、高血糖和高脂血症。儿童肥胖迁延至成年期,进而导致动脉硬化、冠心病、糖尿病等多种严重疾病。儿童期严重肥胖者,可出现肥胖通气不良综合征,偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭,称为Pickweckian综合征,可引致死亡。防肥胖是一辈子的事三个阶段:脂肪细胞不断增多胎儿期、幼儿期和青春前期,这3个阶段是脂肪细胞不断增多的时期。很多家长觉得,这时候的孩子,越胖越可爱,但用专家的话说,“今天的小胖子,将来就可能成为大胖子”。“防肥胖,从胎儿期就要开始了”,儿科专家认为,由于胎儿自己不能控制长多少脂肪细胞,这个掌握权在妈妈手里。一般来说,健康的胎儿在六七斤左右,如果孕期不注意,生出八九斤甚至十来斤的巨大儿,孩子今后发生肥胖、糖尿病的几率就要大很多。此外,由于遗传因素,胖爸妈生出的孩子肥胖的几率会更大。如果父母一方肥胖,子女肥胖率大概为20%-40%,如果双亲都肥胖的话,那子女肥胖率可达到70%-80%。“做父母的,给孩子留一座金山银山,都不如给他们一个健康的身体。”而到了青春发育期,很多家长只知道给孩子补充足够的营养,但不懂得如何科学的营养搭配,也容易造成孩子肥胖。专家提醒,营养多并不是指热量多,还有其他营养素,如糖、蛋白质、各种维生素、矿物质之间的比例一定要恰当。成年期:脂肪细胞越长越大到了成年期,脂肪细胞的数量就不再增多了;但是,成年期,尤其是妊娠期和老年期,每个脂肪细胞的体积还可能会变大。专家分析认为:“很多人在孕期发福后,体重怎么也恢复不到生育前的样子,还有的人步入老年期后,体重也在逐年递增,都是因为多余的热量储存在体内,让脂肪细胞越长越大引起的。”在成年期、妊娠期和老年期三个阶段,除了遗传因素外,暴饮暴食、夜宵、熬夜等不良习惯都是导致肥胖的重要因素。因此,专家建议,对于成年人来说,要特别注意在这几个时候格外增强克制力,管住自己的嘴。第一个就是聚餐的时候。研究显示,和别人一起就餐,特别是自助餐比单独就餐平均多摄入44%的热量,而且就餐人数过多,跟这个喝一口,跟那个碰一杯,你就会不自觉地多吃。都说饭要吃到七成饱,到底这个七成饱是什么感觉?专家解释是,“就是你吃的意犹未尽,但已不觉得饿,又觉得没吃饱,就叫七分饱。”应对自助餐的最好方法是:吃一阵停下来,看一看,倾听胃的意见--在没有看完所有食物前,不可急于下手,先确定哪些食物才是你的最爱。先众览眼下诸多美食,并仔细拈量拈量。在你浏览了所有的食物后,试试下面的方法:1.确保在到达餐馆之前,不要空腹前往,肚子里应有一些食物,这样有助于你抑制对美食的诱惑。2.优雅地吃 盘子内应夹一定量的典雅的健康食品:新鲜蔬菜和水果、清淡的沙拉、虾和瘦肉。3.选择最爱的食物 在盘子四周放一些自己平时吃不到、或不会做、但很喜欢的食物。4.一边吃一边休息 在第二次取食物之前,坐着消化10分钟。大脑将吃饱的信号发送给身体,需要一定的时间。 5.自助餐不要有“我必须为付出的钱负责”的态度。如果过度饮食,对身材、健康以及心理的影响会高于美食价值,得不偿失。6.“吃亏”是一种福 尽管吃的较少,所消费的食物的费用远远没有达到自助餐的价钱,感觉是吃亏了,但如果学会了健康饮食,那么剩下的钱却购买了健康与好身材,正所谓大智若愚。 7.正确吃甜点也苗条如果嗜好甜菜,那么聪明的做法是,提前计划,最好做一些额外的锻炼。可以吃一些你最喜欢的甜点,但在自助餐桌上应保证将它们切成两半;如果大块的蛋糕出现的自助餐桌上,那就请服务员给你切一块较小的。暑期小胖墩要怎么吃?人民网:北京市卫计委负责人表示,近年来,北京市中小学生膳食营养状况不断改善,但是膳食结构仍不尽合理。除畜肉摄入量达到推荐值高限以外,谷类、蔬菜、水果、水产品、奶类等摄入量均未达到推荐量低限。暑期小胖墩要这么吃:一日三餐多用蒸煮、凉拌和快炒的烹调方式,不用煎和油炸;准备小号餐具,吃饭细嚼慢咽,吃七八分饱;每天至少一餐以全谷物为主食;每天吃深绿色叶菜,中、晚餐分别至少两种蔬菜;低值或脱脂牛奶代替全脂牛奶。至于一天摄入多少热量才可以达到控制体重的目的,美国给出的建议是,男性每天1724千卡,女性1295千卡。“我们亚洲人应该比这个热量少,男性1700千卡左右,女性1200千卡左右就够了,此外,一个人从成年到老去,体重变化最好不要超过10斤”。12岁以下肥胖儿童每天热卡的计算是:年龄×(50-60)+1000(年龄小的靠近60,年龄大的靠近50)。控制肥胖要诀:管住嘴、迈开腿!上面我们讲了很多如何管住嘴的事。但是,要控制肥胖,还要迈开腿!利用2个月的暑期时间,好好地制定一个计划:每天走1万步,可以分两次走;饭后半小时千万别马上坐下看电视,要抢着干点活,比如收拾桌子、刷碗刷锅、打扫卫生之类,显得你很勤快。买东西取东西能上下楼的机会都要抢着去,逛公园看庙会等各种走路的机会可不能错过。最好带根跳绳、带个毽子,每天和父母一起到室外运动运动。如果看电视的话,一定要想办法看一会儿然后扭扭腰伸伸臂、踢踢腿,做做广播操什么的。孩子明显肥胖的,尤其10岁以上儿童,发现脖子发黑、腋下皮肤发黑、腹部皮肤出现花纹(见图)等表现,一定要到医院做一下全面体检,排查并发症,及时干预,在医生的指导下,科学减肥。
如何正确选用儿童退热药 1、对乙酰氨基酚 注意:比较安全,可常备家中 即扑热息痛,是目前儿科临床最常用退烧药物之一,是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应较少,可以常备家中。代表药物小儿百服宁滴剂、儿童百服宁口服液。泰诺林滴剂,泰诺林混悬液 2、布洛芬注意:适合6个月以上儿童及成人用于解热镇痛 布洛芬也是目前儿科临床最常用退烧药物之一,安全高效,具有明显的解热镇痛作用,副作用少,较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。代表药为美林、托恩口服溶液、福尔栓剂(塞肛用) 3、复方氨基比林 注意:婴幼儿禁用,年长儿慎用 又名安痛定,是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。4、安乃近 注意:和阿司匹林有交叉过敏反应。安乃近的退热效果明显迅速,但副作用也非常很明显,个别病人对该药过敏,甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重,又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。 发热是小儿常见的症状,临床工作中家长经常会问以下几个小问题:1、肛温要加0.5度吗?用肛表测量的温度即肛温接近人体核心温度,耳温亦反应人体核心温度,理论上肛温和耳温最能真实反应人体温度,但是耳温受到仪器(不同厂家)、环境温度、测量手法等影响因素较多不能同肛表一样如实反应体温。但是肛表由于操作不方便、小孩抗拒不配合,实际生活中不方便使用。其它如腋温计测量的腋温或口温要比肛温低,所以所测值要加“0.5”才能与发热标准(肛温)比较,如腋温38.5℃,即相当于肛温39℃,应该及时服用退热药降温处理。2、发烧多少度吃退烧药? 儿童成长过程,发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温(肛温)37.8℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。 如果体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃(肛温)以上时要在医生指导下退热。医生建议:患儿体温不超过38.5°C,不宜服用退烧药物,而应选择物理降温方法,如冰敷、退热贴等。39℃(肛温)以上才在医生指导下服用退烧药。 3、成人退烧药孩子减半吃 孩子发烧了,家里没有儿童专用的退烧药,一些家长就会将成人的退烧药减半给孩子吃。如果孩子发烧最好吃针对儿童的退烧药,孩子用药应严格按科学方法计算。因每个儿童的身高、体重不相同,一般成人药上注明的“儿童减半”,或“1至2岁儿童食用1/6”之类的计量方法都不准确,服用后易耽误病情,甚至引起不良反应。如果孩子服用成人退烧药,容易浑身出汗,出现虚脱症状。
多年来,“中药副作用少”的说法使人们对中成药的肝肾毒性缺少足够的认识和重视,有些性早熟患儿被迫常年累月地服用中成药。近几年,因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人有增多趋势。我们呼吁:必须提高对中草药肾毒性的认识。 “中药肾病”的由来上世纪90年代中期,比利时医生首先发现,相当数量的“肥妞”、“胖嫂”在无所禁忌地服用减肥中药后发生急性肾衰,由此提出了“中药肾病”的概念。南京军区总医院肾脏病研究所的研究报告显示,中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的“马兜铃酸”能导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿。此类患者临床初期出现少尿性急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性小管间质性肾炎。而这些患者的治疗极为困难,往往逐步走向终末期衰竭。专家强调,目前许多江湖医生打着“偏方”、“验方”的旗号,滥用中草药治疗各种肾脏疾病,加重患者病情甚至导致尿毒症,对此必须提高警惕。哪些中药对肾脏有毒性中国中西医结合学会肾病专业委员会专家研究发现,有近50种中药对肾脏有毒性,可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。这些可导致肾脏损害的中药有三类。第一类为植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝等。第二类为动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。第三类为矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)等。中药大部分是天然药物,有效成分比较复杂,如生物碱、皂素、鞣酸质,挥发油等。既然是药,其多数则会有不同程度的副作用。一般地讲,中药的副作用比人工合成的西药要小些,但也有些药物毒性较大,如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫,生藤黄等。毒性稍轻些的有:白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花,生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时,必须慎重,如枫前花浸酒,口服可治疗风湿性关节炎,剂量过大,常会引起中毒死亡。因此,有毒性的中草药必须在医师指导下服用。如何安全使用中药成药我们平时在中药方剂中常用半夏、天南星、附子、川乌、草乌等,为什么不发生中毒呢?一方面是制药前已经对这些药物进行了炮制,如生半夏口服会引起呕吐、唇舌发麻、声音嘶哑等副作用,而生半夏用姜汁、明矾、盐等炮制后,其毒性大为降低;另一方面,还要掌握正确的使用方法,如水银用做主药治疗皮肤癌、宫颈癌时,只能限于外用,严禁内服,不然会发生汞中毒。有些中草药虽然毒性轻微,若使用剂量过大,则会产生严重毒副作用。如木通有通乳作用,若用其大剂量(50克)与猪蹄同煮,服后会发生肾功能损害。又如白果,因其含有微量氢氰酸,在过量情况下,就会出现发热、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱,甚至昏迷不醒等中毒现象。当需要用一些有毒性的中草药时,首先应慎重,要严密观察,并注意剂量是否恰当,前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍,以减少毒性。如用于肝硬化腹水的十枣丸,就是配伍大枣来缓和甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中草药,起到减少毒性的作用。对一些有毒性的中草药,常配伍甘草来缓和毒性。现已证明,甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用,证实了《本草纲目》上记载甘草“解百药毒”的正确结论。那么,是否使用无毒的中药就安全了呢?比如,传说中的万能神药—板蓝根,感冒、发热、腮腺炎、咽喉炎等常见病都可以用的。是否这类药物使用就没有问题了呢?研究表明,也不尽然。有三类人要慎用:一是年老体弱者慎用板蓝根。板蓝根不是万能药,更不能包治百病。从药物的性味讲,它属寒凉之品,故用治于实热之症,对于年老体弱、脾胃虚寒者来说,长期大量使用,就会使其体质进一步下降,还可出现口淡、疲乏等症状。二是糖尿病患者忌服含糖板蓝根。患有糖尿病的人也不宜服用含糖的板蓝根颗粒剂。三是过敏体质者要禁用板蓝根注射液。过敏反应绝大多数为板蓝根注射液所引起的,表现为头昏眼花、气短、呕吐、心慌、皮疹,有时为全身多形红斑型药疹,严重者血压下降而出现过敏性休克,抢救不及时则会有生命危险。对板蓝根过敏者,要避免使用。增加中成药警示语最近,国家食品药品监督管理局下发了《关于修订醒脑静注射液说明书的通知》,要求说明书增加“本品不良反应包括过敏性休克”等警示语。对此调整和要求,专家认为,这是国家食品药品监督管理局对中成药安全性规范化管理的经常性动作。除醒脑静注射液以外,还对毒副作用、禁忌症和注意事项描述过于简单的雷公藤片、消炎利胆片、莲必治注射液、香丹注射液、红花注射液等中成药也提出过修订要求。值得注意的倒是一些药店出售的OTC(非处方)中成药,含有毒性成分却没有引起大家注意,还觉得中成药的原材料是天然动植物或矿物,其安全性更高。事实上,部分中成药或重要饮片中对肝肾有损害作用,以及汞、铅等重金属超标的报道屡见不鲜。正因为中药材来自天然,其成分更复杂和不确定,中药注射剂在运输存放中光照、温差等也会影响其稳定性,因此中药注射剂安全性问题更应引起重视。处方中如果有含毒性,易致不良反应的中成药,生产企业也应按要求修订说明书。同时,含毒性中药饮片的中成药品种需修改说明书,必须增加含有毒性饮片的警示语。另外,中成药能口服就不建议肌注,能肌注就不建议静滴。
家长常常会发现几个月大的宝宝双乳增大,有硬结,家长往往很担心,我的宝宝怎么会这么早就发育,会不会影响宝宝今后的生长发育?其实家长不用太担心,这种情况在医学上称为“微小青春期”,这一时期下丘脑-垂体-性腺轴之间的负反馈联系在新生儿和婴儿早期已经建立,但其抑制功能尚不成熟。此时,促性腺激素呈高分泌状态可达青春期水平,故称为“微小青春期”,常常发生在2岁以下的孩子。1、为什么两岁以下的小婴儿比较容易发生?在胎儿期,下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一虽已存在,但因胎盘产生大量的雌激素,使该轴暂时被搁置。出生后,随着脐带被剪断,胎儿与母亲失去了连接的纽带,胎儿内分泌系统必须开始学会独自承担重任,但控制人体性征发育的器官(下丘脑垂体性腺轴)还未发育完善,一些婴儿的腺轴处于活跃状态,就容易出现体内雌激素和促卵泡生成素的增高,从而导致乳房增大。所以我们可以把微小青春期看成是数年之后真正的“大”青春期的一次小型预演。目前对微小青春期的实际意义还不十分清楚,其表现也因人而异,因此,常常被我们忽略,但它的的确确是存在于我们生命早期的一种生理现象。2、这些孩子临床上有哪些表现?女婴常常表现为乳房的增大,单纯乳房早发育,是部分性性早熟中最多见的一种,常见于女孩;除了乳房提前发育外,不伴有子宫和卵巢的变化,没有其他性征,也没有生长加速和骨龄提前。临床上,常可见到几个月大的女婴被诊断为单纯乳房早发育。由于雌激素水平的波动,甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象,但一般血量较少,持续时间也较短。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显,但可出现在2岁之前。婴幼儿期的这种表现,极其类似于真正青春发育的过程。男婴常常表现为睾丸轻度增大、有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到约半岁左右。3、对这些孩子家长应注意哪些?大多数孩子都会在两岁之后自愈,家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈,如果2岁之后孩子乳房持续增大,就要重点关注,可能诱发真性性早熟,另一方面,在随访的过程中,如孩子出现持续的阴道出血、溢乳,家长应及时带这些孩子到儿科内分泌医生处就诊。
入夜之后,人们大都已酣然入梦。然而有一些人(特别是少年儿童),在熟睡时会磨起牙来。由于夜间磨牙时口中没有食物,唾液的分泌量也相应减少,牙齿得不到润滑,这样就形成了像推空磨一样的“干磨牙”。夜间磨牙是怎么一回事?对人体有害吗?能防治吗?为什么有些人会夜间磨牙呢?原来,磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋,在夜里人体既不吃也不喝的情况下,还要命令咀嚼肌不停地收缩,目前机制还不是特别清楚。不过,从临床来看,由牙病、蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素,如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位,使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。另外,如果儿童白天玩得过于兴奋,或者那些白天工作过于紧张,夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人,入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态,但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样,它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动,从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙,别人听得清清楚楚,而磨牙者自己却完全不知。他不是什么病,如同做梦、说梦话一样。归纳起来:夜间磨牙的病因有:(1)遗传基因;(2)神经系统疾病;(3)牙列不齐;(4)肠道寄生虫感染;(5)药物,如抗抑郁药物、咖啡因等;(6)出牙;(7)情绪过度紧张或激动;(8)吸烟、饮酒。夜间磨牙对人体有害吗?如果经常“干磨牙”的话,对牙齿的磨损就相当严重。时间一久,受磨损的牙齿就会不同程度地发酸或疼痛,有时还会形成下颌关节紊乱症。严重的夜磨牙会加快牙齿的磨耗出现牙齿过度敏感的症状,甚至造成牙周组织损伤、咀嚼肌疲劳及颞颌关节功能紊乱。 夜间磨牙的防治应从病因入手,方能收到好的效果。(1)消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,心胸开阔,合理安排学习和工作。(2)养成良好的生活习惯,起居有规律,晚餐不宜吃得过饱。睡前避免酒精和咖啡,最好也不吃东西、不作剧烈运动。(3)养成讲卫生的良好习惯,防治肠道寄生虫感染。如已怀疑有肠道寄生虫者,在医师指导下进行驱虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。(4)检查是否有消化系统疾病,及时治疗。(5)纠正咬合不良习惯,如单侧咀嚼、咬铅笔等。(6)侧卧位比仰卧位睡觉可以减少和减轻夜间磨牙。(7)以上治疗仍未见好转,特别是有家族史的夜间磨牙者应到口腔科制作一个牙列垫,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下,防止牙齿磨损。
春回大地,万物复苏,细菌和病毒们也不例外,麻疹、腮腺炎、水痘和猩红热等疾病蠢蠢欲动;再加上最近气候无常、忽冷忽热,人体容易受各类病原菌的侵犯,尤其是呼吸道传染病。麻疹就是这样一种常见的呼吸道传染病,每年在冬春季呈季节性高发。家长在春天来临之际,应该及时了解麻疹的症状及基本治疗方法,未雨绸缪。麻疹的高发人群最近几年麻疹患者高发年龄从1~5岁的幼儿,转到8个月以下的婴儿和20岁以上的成年人。在人们的印象中,6个月以内的婴儿一般不患麻疹,因为婴儿出生时带有来自母亲的被动免疫抗体。但是,这一代的母亲,很少人患过麻疹;她们在儿童期接种过麻疹疫苗获得的免疫力不持久;在妊娠时,体内麻疹病毒的抗体已下降。这样的母亲所生的孩子没有从母体获得麻疹的先天性免疫,所以在6个月内仍有患麻疹的可能。由于患儿的年龄小,得了麻疹后非常容易并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等,出现呼吸困难、心肺衰竭等,危及生命。因此需要特别关注。麻疹的常见症状常见症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔粘膜有红晕的灰白小点(Koplik’s spots斑);皮肤出现红色斑丘疹,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。严重者可并发肺炎、心肌炎、脑炎等。 麻疹的传播途径麻疹传染性很强,与麻疹患者接触过的易感者几乎90%可被感染。麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,并悬浮于空气中,形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染,也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外,麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品,作为机械携带工具,在短时间、短距离起到传播作用,引起感染。麻疹的治疗1、一般治疗:隔离、休息、加强护理。在出疹期间既要保证患儿一定的营养(易消化而富有蛋白质和维生素的饮食),又要保持眼睛和口腔等的卫生,并应注意室内空气交换,但又不能让患儿直接吹风。2、对症治疗:高热可酌情用小剂量退热药,应避免急骤退热致虚脱;咳嗽选用止咳剂;烦躁选用镇静剂。体弱病患儿可早期应用丙种球蛋白。麻疹的隔离期和检疫期一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。麻疹的预防1、被动免疫:小婴儿、体弱者接触麻疹后5天内立即给予免疫球蛋白可以预防麻疹或减轻症状,但仍需要密切检疫观察,一是有可能发生不典型麻疹,二是对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施,即接种麻疹减毒疫苗。2、主动免疫:易感者都应接种麻疹减毒疫苗,国内规定初次接种年龄为生后8个月。美国免疫咨询委员会提出,4-6岁儿童应第二次接种,进入大学再次接种,使免疫力持久。3、控制传染源:麻疹病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。4、切断传染途径:病人衣物应在阳光下曝晒,病人住过的房间宜通风并用紫外线照射。流行季节,易感儿尽量少去公共场所。
每天快走20分钟就能改变身体状况寒假一到,来检查身体的小胖墩就多起来了,小明和小刚住同一病室,两个11岁小男孩均喜欢吃荤菜,胃口很好,体块指数(BMI)小明24.8、小刚25.5;检查结果:小明有高脂血症和高胰岛素血症,小刚只是单纯性肥胖。为什么小明没有小刚胖,检查结果反而不好呢?原来,小明不喜欢运动,父母抱怨孩子学习紧张,上下学派专车接送,平时每天功课做到晚上10点;休息天睡懒觉,宅在家里玩电脑。小刚则喜欢打羽毛球,一有空就让父亲陪他玩。检查结果就是运动不运动差很多!看看科学家是怎样认为的神经学家格里高利·伯恩斯指出,人类大脑本质上是一坨懒惰的肉。但如果带上与之相连的身体来一趟轻快的散步或慢跑,你会发现,肉脑犹如Lite-Brite光盒,霎时间发光发亮。体育锻炼激活并影响大脑,有着更多复杂而微妙的方式。人体运动时,全身上下的血压和血流量增加,大脑也不例外。伊利诺伊大学厄本那-香槟分校心理学副教授Justin Rhodes在《科学美国人》(Scientific American)杂志中写道:血流更多意味着能量与氧气更多,大脑的表现也更好。多年研究表明,海马体,即存在于大脑两侧的松软海马状区域,与学习新事物及记忆形成息息相关,会在运动时得到高度激活。而近期研究揭开了运动激活影响大脑的更为复杂而微妙的方式。运动为大脑的信息高速路提速 脑灰质,就是我们联想大脑形象时通常浮现的那块肉乎乎、皱巴巴的东西,只是大脑运作真相的一半。伊利诺伊大学厄本那-香槟分校近期开展研究,观察儿童与成人的大脑,发现脑白质——即连接和传输大脑信号的神经纤维网络--在运动状态下变得更为坚韧与紧凑。 “脑白质越是精简与紧凑,大脑运转的速度与效率就更高。”克里斯托弗·柏格兰(Christopher Bergland)在《今日心理学》(Psychology Today)杂志中写道,“我们最大的敌人是久坐不动……每天一点点运动就能有助于保持脑白质的完整性。”运动把心与脑连在一起 众所周知,体育锻炼有利于心血管健康。但新调查发现,健康的心脏也会影响大脑功能,而运动正是联系两者的关键纽带。研究员克劳丁·高迪尔(Claudine Gauthier)指出,主动脉负责将含氧血液运送到整个人体,包括大脑,随着我们年龄的增长,主动脉是人体动脉首先硬化的位置。 蒙特利尔大学高迪尔团队近期发布了一项研究,发现积极锻炼身体、主动脉状态更佳的老年人在认知测试中表现更好。“运动延缓认知能力衰退的途径之一,或许就是维持血管的弹性。”高迪尔说道。结论:健康的心脏成就健康的大脑。肌肉活动与大脑健康的联系 运动过程中,人体肌肉会产生一种叫PGC-1alpha的蛋白质。据《纽约时报》(New York Times)的格雷琴·瑞诺兹(Gretchen Reynolds)所说,这种蛋白质有助于分解犬尿氨酸,一种因压力而在血液中积累的物质。 鉴于运动能够促进人体内PGC-1alpha蛋白质的产生,从而分解容易引起抑郁的犬尿氨酸,研究员的结论是“运动降低了患抑郁症的风险。”每天20分钟就能改变身体状况运动是人类与生俱来的本能,然而痴迷屏幕的现代文化却催生了孩子长时间静坐不动的坏习惯。说到运动,最重要的问题就是需要达到怎样的频率和时长,我们才能真正获得运动的好处。曾著书探讨此话题的瑞诺兹认为,每天只需要20分钟,尤其在本身并不活跃的情况下。“运动头20分钟为经常久坐不动的人提供了最主要的健康益处”瑞诺兹说道。“延年益寿,降低疾病风险,这一切都发生在前20分钟。”中国的中小学生有点累,学习确实紧张。但是,今天我们的重点并不是通过运动达到减肥目的,而是强健体魄,保持心脏与大脑的健康状态。“只要你开始定期锻炼,改善健康,即便最后一斤未掉,也能延长寿命,提高生活质量,”瑞诺兹总结道。小胖墩们,和爸爸妈妈一起动起来吧!利用一切机会,如走路上学、放学,对不爱活动的人,每天快走20分钟,就能改变身体状况!